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वीर्य में शुक्राणु के न होने को एज़ूस्पर्मिआ या निल शुक्राणु की समस्हया कहते हैं। अक्सर मरीज़ को इस समस्या का पता शुक्राणु की जाँच करवाने पर पता चलता है। 

नि:संतानता से जूझ रहे तकरीबन २० से २५ % पुरुषों को निल शुक्राणु की समस्या होती है।  पुरुषों में बाँझपन होने का एक प्रमुख कारण शुक्राणुओं की कमी अथवा शुक्राणुओं की गुणवत्ता एवं संख्या में कमी होती है। 

अक्सर मरीज़ ये जानना चाहते  हैं की निल शुक्राणु का इलाज है या नहीं . ये समझने से पहले मरीजों का ये समझना ज़रूरी है की वीर्य में शुक्राणु सच में निल है या शुक्राणु की संख्या इतनी कम है की जांच में आसानी से नहीं दिखाई दे रही ? दोनों के केस में इलाज अलग होता है. इसलिए ये बहुत ज़रूरी है की शुक्राणु की जांच किसी अच्छे लैब से करवाई जाए . 

शुक्राणु की कमी या निल शुक्राणु का किस जांच से पता चलता है ?

निःसंतानता की प्राथमिक जांचों में पुरुषों हेतु शुक्राणु की जांच होती है।  शुक्राणु की जांच में वीर्य में शुक्राणु के न मिलने की स्तिथि को  एज़ूस्पर्मिआ अथवा निल शुक्राणु भी कहा जाता है।  यह एक सामान्य जांच होती है जो किसी भी अच्छे पैथोलॉजी लेबोरेटरी में की जा सकती है। 

क्या निल शुक्राणु की रिपोर्ट आने पर दोबारा जांच करवानी चाहिए ?

यदि सीमन एनालिसिस या शुक्राणु की जांच की एक रिपोर्ट में निल शुक्राणु बताया गया हो , तब ३ से ५ दिन बाद शुक्राणु की जांच आप दोबारा करवाएं ।

यदि एक बार आपकी शुक्राणु की जांच में शुक्राणु निल आ चुकी है तो बेहतर होगा की अगली जांच आप किसी आइवीएफ़ क्लिनिक के लैब से करवाएं जहाँ शुक्राणु की संख्या के साथ साथ वीर्य में फ्रुक्टोस की मात्रा भी देखी जाए.

 दोनों रिपोर्ट में निल शुक्राणु होने पर आपको निःसंतानता विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए.

एक बार नील शुक्राणु की रिपोर्ट आने पर दोबारा रिपोर्ट में शुक्राणु मिलने की क्या संभावना है ?

कई बार दिए गए सैंपल में शुक्राणु की मात्रा इतनी कम  होती है की माइक्रोस्कोप के स्लाइड्स पर उन्हें ढूंढ पाना बहुत मुश्किल होता है।  इसी वहज से जब भी सैंपल में शुक्राणु न दिखे तो सैंपल की ख़ास प्रोसेसिंग करना अत्यंत आवश्यक है।  अच्छे एन्ड्रोलोजी लैब में इन सैम्पल्स को एक मशीन द्वारा प्रोसेस (सेंट्रीफ्यूज ) किया जाता है , जिससे सैंपल में यदि कोई भी शुक्राणु हो तो वह ट्यूब के निचले हिस्से में एकत्रित हो जाते है। 

सेंट्रीफ्यूज किये गए सैंपल को माइक्रोस्कोप से चेक किया जाता है, कई केसेस में निल शुक्राणु की रिपोर्ट होने के बावजूद, सैंपल में कुछ शुक्राणु दिख जाते हैं।  ऐसे रिपोर्ट्स को क्रिप्टोज़ूस्परमिआ (cryptozoospermia) कहते हैं। 

क्या एज़ूस्पर्मिआ (Azoospermia) या नील शुक्राणु का कोई इलाज है ?

निल शुक्राणु की रिपोर्ट आने पर यह पता लगाने की कोशिश की जाती है की शुक्राणु बनने की प्रक्रिया में दिक्कत है या फिर जिस नली से शुक्राणु बहार आते है उसमे कहीं रुकावट है।

निल शुक्राणु का इलाज है या नहीं ये कुछ जांचों पर निर्भर करता है जैसे सीमन एनालिसिस में फ्रुक्टोज़ (fructose) , खून की हॉर्मोन जांचें जैसे FSH , testosterone, LH , scrotal अल्ट्रासाउंड  इत्यादि से  पुष्टि की जाती है की अजूस्पेर्मिया किस प्रकार का है। 

कुछ पुरुषों में रिपोर्ट्स ये दर्शाते हैं की उनमे बचपन से ही या जन्मजात उन कोशिकाओं की कमी होती है जिससे बड़े होने पर शुक्राणु का उत्पादन होता हो . जहाँ की कभी कभी शुक्राणु की  रिपोर्ट्स ये दर्शाती है की शुक्राणु की उत्पादन करने वाले कोशिकाएं मौजूद है लेकिन किसी जेनेटिक कारकों  की वजेह से उनमे से शुक्राणु नहीं बन पा  रहे हैं . 

यदि निल शुक्राणु नली में रुकावट के कारण है तो एक छोटी सी प्रक्रिया के ज़रिये पतली सुई से शुक्राणु को टेस्टिस से बहार निकाला जा सकता है और उन्ही शुक्राणुओं से प्रेगनेंसी की कोशिश की जा सकती है।  इस प्रक्रिया को IVF ICSI TESA कहते हैं।

क्या निल शुक्राणु होने पर भी मैं पिता बन सकता हूँ ?

TESA प्रक्रिया द्वारा निल शुक्राणु के तकरीबन ४०% केसेस का सफलता पूर्वक इलाज किया जा सकता है। 

शुक्राणु की रिपोर्ट्स एवं खून की जांचों से नि:संतानता विशेषज्ञ पहले यह पता करने की कोशिश करते हैं की शुक्राणु की उत्पादन हो रही है की नहीं. तकरीबन 30% से ४०% पुरुषों में शुक्राणु का उत्पादन होता है लेकिन वो नाली में रुकावट के कारन बहार नहीं आ पाते. ऐसे में विशेषज्ञ एक छोटी से प्रक्रिया के ज़रिये (TESA ) शुक्राणु को पतली सुई से बहार निकाल लेते हैं .

यह प्रक्रिया पूर्णतह सुरक्षित है।  इस प्रक्रिया को निश्चेतना की अवस्था में किया जाता है एवं मरीज़ ३ से ४ घंटे पश्चात घर जा सकता है।

TESA प्रक्रिया का खर्चा कितना होता है ?

आईवीएफ में लगने वाले खर्च के अलावा TESA प्रक्रिया में  तकरीबन 25,000 खर्च होता है।

क्या TESA प्रक्रिया में शुक्राणु मिलने की क्या गारंटी होती है ?

यह निर्भर करता है की निल शुक्राणु का कारण क्या है ? यदि नली  में रुकावट के कारन शुक्राणु बहार नहीं आ रहें हो तो TESA द्वारा शुक्राणु मिलने की संभावना ८०% से भी अधिक होती है

अच्छे डॉक्टर से ये प्रक्रिया करवाना अत्यंत ज़रूरी है ताकि वो सुक्ष्म नालियों का विश्लेषण कर ये पता लगा सके की किन में शुक्राणु का उत्पादन हो रहा है .

परन्तु यदि निल शुक्राणु नली  में रुकावट की वजह से न हो तो , TESA से शुक्राणु मिलने की संभावना कम होती है .

क्या किसी दवाई गोली या आयुर्वेदिक इलाज से निल शुक्राणु का इलाज हो सकता है ?

कई बार इन्फेक्शन के कारन शुक्राणु की रिपोर्ट में शुक्राणु की संख्या निल आती है ऐसे केस में दवाई के ज़रिये इन्फेक्शन का ट्रीटमेंट पूरा करने के बाद शुक्राणु की जांच करवाने पर शुक्राणु दिख सकते हैं .

कुछ केसेस में होरमोन के इंजेक्शन एवं दवाई से निल शुक्राणु का इलाज किया जा सकता है, परन्तु बहुत से ऐसे केसेस है जहाँ दवाइयों का कोई असर नहीं होता है 

आयुर्वेदिक दवाइयों में भी प्राकृतिक रूप में होरमोन पाए जाते है जिससे कुछ केसेस में फायदा मिल सकता है परन्तु यदि आपकी पत्नी की उम्र 30 वर्ष से अधिक है तो ज़रूरी है की सालों तक आयुर्वेदिक इलाज करवाने के बदले आप किसी निःसंतानता विशेषज्ञ की सलाह लें .

क्या दवाइयों से शुक्राणु की संख्या बढाई जा सकती है ?

किसी किसी केस में जब शुक्राणु की कमी इन्फेक्शन या होरमोन की कमी से हो तो दवाइयां या होरमोन के इंजेक्शन से शुक्राणु की संख्या बधाई जा सकती है 

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